El día 28 de septiembre se celebra el Día Mundial de la Retina. Este día se celebra con el objetivo de explicar a la población la importancia de la prevención de la salud ocular y de dar a conocer síntomas de alarma que debemos tener en cuenta para saber la urgencia o no de ir al oftalmólogo en caso de detectar alguno.
En VISIÓON Oftalmólogos contamos con dos retinólogos, el Dr. López-Marín Espigares y el Dr. Bartolomé Ángeles. Hemos hablado con el Dr. Ángeles, para que nos explique un poco más sobre la retina, sus problemas y tratamientos más frecuentes.
¿Qué es la retina y por qué es tan importante?
La retina es una capa muy fina que tenemos en el fondo del ojo. La retina recibe la luz y la convierte en imágenes que viajan hasta el cerebro. Si la retina se daña, la visión se afecta de manera importante, porque es la parte que envía las imágenes al cerebro.
¿Qué problemas en la retina son los más frecuentes?
Algunos de los más habituales son:
- La degeneración macular asociada a la edad (DMAE), que afecta sobre todo a personas mayores de 60 años.
- La retinopatía diabética, en pacientes que tienen diabetes.
- Y el desprendimiento de retina, uno de los más conocidos y graves.
¿Hay diferentes tipos de degeneración macular asociada a la edad?
Así es. La clasificamos en:
- Húmeda: Utilizamos unas inyecciones intraoculares para la mejoría visual
- Seca: Hasta hace muy poco sin tratamiento. Actualmente contamos en VISIÓON con un tratamiento pionero en Andalucía, fotobiomodulación, que ayuda en gran medida a la conservación visual a lo largo del tiempo.
¿En qué consiste el desprendimiento de retina?
Ocurre cuando la retina se separa de la pared del ojo, como si un papel se despegara de una superficie. Cuando ocurre, la visión se altera de forma brusca y hay que actuar rápido para aplicar de nuevo la retina en su sitio.
¿Cómo puedo saber si tengo un desprendimiento de retina?
Los síntomas más típicos son:
- Ver destellos de luz.
- Aparición repentina de muchas “moscas volantes” (puntitos o manchas que se mueven).
- Notar una sombra o “cortina negra” que tapa parte del campo visual.
¿Tiene tratamiento el desprendimiento de retina?
Sí, pero siempre con cirugía y cuanto antes mejor. No se corrige solo. El pronóstico depende en gran parte de la rapidez con la que se trate. Y el riesgo de complicaciones aumenta a medida que evoluciona el desprendimiento de retina.
¿Es importante la prevención en enfermedades de la retina?
Muchísimo. La retina no duele, así que muchas veces los problemas avanzan sin dar señales hasta que ya están muy evolucionados. Lamentablemente, en ocasiones, se llega tarde al diagnóstico y al tratamiento conllevando algunas secuelas visuales postoperatorias. Por esto, el mejor tratamiento siempre va a ser una correcta prevención y son claves las revisiones periódicas (sobre todo si tienes diabetes, miopía alta o antecedentes familiares) y no dejar pasar síntomas como destellos, visión torcida, pérdida repentina de visión o manchas nuevas en el campo visual.
En VISIÓON Oftalmólogos, sabemos que la decisión de someterse una operación de la vista es un paso importante hacia una mejor calidad de vida. Ya sea una intervención para corregir miopía, hipermetropía, astigmatismo o una cirugía de cataratas, por ejemplo, una adecuada preparación preoperatoria y el seguimiento de las indicaciones postoperatorias son fundamentales para una buena recuperación. A continuación, te dejamos algunas recomendaciones.
Antes de la operación: preparación adecuada
1. Resolución de dudas y consulta con el especialista
Pregúntanos lo que necesites, nuestro equipo médico está disponible para resolver cualquier inquietud. Es fundamental comprender en qué consiste el procedimiento, los cuidados requeridos y los resultados esperados.
2. Cumplimiento de las indicaciones preoperatorias
Dependiendo del tipo de cirugía, nuestro especialista podrá recomendar:
- Suspender el uso de lentes de contacto en los días previos.
- Evitar el uso de maquillaje en la zona ocular desde el día anterior.
- No aplicar cremas ni productos cerca de los ojos.
- Descansar adecuadamente la noche previa a la intervención.
3. Planificación del día de la cirugía
- Es recomendable acudir acompañado, ya que no podrá conducir tras la intervención.
- Utilizar ropa cómoda.
- Llegar con antelación para completar los procedimientos previos.
4. Consideraciones sobre la dieta y medicación
En algunas cirugías, se podría requerir ayuno o la suspensión temporal de ciertos medicamentos. Te proporcionaremos instrucciones específicas :).
Después de la operación: proceso de recuperación
1. Descanso y protección ocular
Es normal experimentar leves molestias tras la intervención. Para favorecer la recuperación, recomendamos:
- Utilizar gafas de sol para proteger los ojos de la luz y agentes externos.
- Dormir en la posición que le hayan recomendado, dependiendo de la cirugía, para evitar presiones innecesarias sobre los ojos. Utilizar los oclusores oculares cuando se recomiende.
- Reducir el uso de dispositivos con pantallas en las primeras horas.
2. Cumplimiento del tratamiento prescrito
El uso de colirios y medicamentos indicados por su oftalmólogo es fundamental para prevenir infecciones y reducir inflamaciones. Es importante seguir la pauta prescrita sin modificaciones.
3. Evitar actividades que puedan comprometer la recuperación
Para garantizar una adecuada cicatrización:
- No realizar ejercicios intensos ni levantar peso durante los primeros 10-15 días.
- No frotar ni rascar los ojos.
- Evitar el contacto con agua en piscinas o playas hasta nueva indicación.
- Abstenerse de aplicar maquillaje en los ojos según el tiempo recomendado por el especialista.
4. Higiene y entorno adecuado
- Lavarse las manos antes de cualquier contacto con los ojos.
- Mantener el entorno libre de polvo o elementos irritantes.
- Durante los primeros días, utilizar siempre gafas de sol en el exterior y en interior en caso de tener animales domésticos con pelo.
5. Asistencia a las revisiones postoperatorias
Las consultas de seguimiento permiten evaluar la evolución del paciente y detectar cualquier anomalía a tiempo. Si presentas dolor intenso, visión borrosa prolongada o molestias inusuales, contacta con nosotros.
Compromiso con su salud visual
En VISIÓON, estamos comprometidos con tu bienestar y con brindarte una atención personalizada en todo el proceso quirúrgico. La mayoría de los pacientes experimentan mejoras notables en pocos días, aunque el periodo completo de recuperación puede variar según cada caso. Seguir las indicaciones y mantener una actitud paciente y proactiva será clave para obtener los mejores resultados.
Si estás pensando en una operación de vista, no dudes en contactar con nosotros.
La fotobiomodulación macular con Valeda es el primer tratamiento para la degeneración macular seca aprobado en Europa. Valeda representa en la actualidad la única opción terapéutica aprobada para el tratamiento de esta enfermedad degenerativa de la retina, tan frecuente en nuestro medio, especialmente en pacientes mayores de 60 años.
La degeneración macular asociada a la edad atrófica, es una enfermedad muy frecuente que parece en pacientes mayores que comienza a perder agudeza visual de forma progresiva e indolora, y aparecen unos cambios atróficos en la zona macular, que hasta ahora no hemos tenido forma de alterar o detener la progresión natural de la enfermedad.
La Degeneración Macular Asociada a la Edad, típicamente se desarrolla hasta limitar la visión del paciente de forma grave, siendo la primera causa de baja visión en nuestro entorno, limitando de forma característica la visión central del paciente en ambos ojos de forma definitiva.
Resultados del ensayo LIGHTSITE III
En el año 2023 en Amsterdam la compañía que ha desarrollado el equipo Valeda presentó los resultados de su estudio Lightsite III, en los que se comunicaba unos resultados esperanzadores para los pacientes que sufren esta enfermedad. El estudio publicaba que en el grupo de pacientes tratado con fotobiomodulación macular, la progresión de la enfermedad se ralentizaba, observando hasta 4 veces más de pacientes con desarrollo lento de la enfermedad frente al grupo control no tratado con fotobiomodulación, que presentaba 4 veces menos pacientes con desarrollo de la enfermedad lento.
Además, el estudio publicaba que un 15% de pacientes que presentaban una mejora de la visión de varias líneas en agudeza visual.
¿Qué pacientes pueden beneficiarse de este tratamiento?
Los pacientes con la forma atrófica de la DMAE son buenos candidatos a la fotobiomodulación, en especial aquellos en los que la enfermedad no ha avanzado mucho, ya que hay que recordar no es un tratamiento curativo sino que detiene o ralentiza el curso de la enfermedad degenerativa.
Para ver si un paciente puede ser candidato debe ser valorado por nuestros retinólogos en la clínica de Granada o Jaén.
¿En qué consiste el tratamiento para la Degeneración Macular seca con Valeda?
El tratamiento consiste en exponer la retina de paciente a un ciclo de luz fotobiomodulada para estimular las células de la retina y la mácula.
El tratamiento de fotobiomodulación con Valeda se lleva a cabo mediante la exposición a una luz de 3 tipos de diodo led 590, 660 y 850 nm, con un elevado perfil de seguridad. De hecho no hay descrito hasta la fecha ningún efecto secundario del tratamiento.
En el ojo que va envejeciendo, es posible que las células se enfermen y se produzca pérdida de funcionamiento y muerte celular. La fotobiomodulación actúa estimulando la producción de energía dentro de las células de los ojos y mejora su capacidad de llevar a cabo sus funciones. La salud de las células es esencial para la buena salud ocular.
Este tratamiento se aplica en ciclos que deben repetirse con una periodicidad determinada por su oftalmólogo, es totalmente indolora y se realiza en consulta por nuestro personal especializado.
VISIÓON Oftalmólogos a la vanguardia en tecnología y tratamientos
Si desea más información, en VISIÓON Oftalmólogos contamos con esta novedosa tecnología para cuidar tus ojos. Llama ya al 958 20 70 70 o al 953 83 70 70 y pide una cita.
Los traumatismos causados por cuerpos extraños intraoculares son una de las principales causas de pérdida visual severa en pacientes en edad laboral. Consisten en traumas penetrantes con permanencia del agente agresor dentro del globo ocular. Son una verdadera emergencia oftalmológica, dado el elevado número de complicaciones que pueden producir tanto intra como post-quirúrgicas.
La lesión por CEIO representa entre 18% y 41% de las lesiones a globo abierto. Fundamentalmente afecta a miembros jóvenes productivos de la sociedad (entre 29 y 38 años de edad) y del sexo masculino (90%). Ocurre generalmente en el centro de trabajo (54-72%) o relacionado con determinadas actividades en la casa (30%), y normalmente martilleando (60- 80%). Es raro en personas que utilizan medios de protección (3%). El 25% de los pacientes con este tipo de lesión tienen una agudeza visual final menor de 1/10 y no solamente tienen implicaciones relacionadas con gastos económicos por cuidados médicos, sino también por la afectación de la actividad social individual. A nivel médico-legal, va a ser fundamental la evaluación de la agudeza visual del paciente siempre que sea posible valorando el estado general del paciente.
La conducta a seguir ante este paciente requiere un tratamiento guiado específico en virtud del mecanismo del daño, naturaleza, localización y tamaño del cuerpo extraño. La profilaxis de la endoftalmitis con antibióticos sistémicos es recomendada. Se recomienda, asimismo, una toma de muestra de humor acuoso y/o vítreo para cultivo microbiológico.
En cuanto a la puerta de entrada del cuerpo extraño se objetiva que la córnea es el lugar más frecuente de entrada (65%), posteriormente la esclera (25%) y finalmente el limbo esclero corneal (10%).
Los cuerpos extraños férricos son lo más frecuentes y deben ser evacuados lo antes posible ya que en la retina pueden producir un cuadro muy grave como es la siderosis retiniana. Asimismo, los cuerpos extraños pueden ser de un material plástico, aluminio, madera… El diagnóstico de esta entidad es complejo y va desde una anamnesis y una exploración oftalmológica detallada hasta la realización de estudios de imagen que nos puedan ayudar a ubicar de manera precisa el cuerpo extraño. La ecografía ocular (teniendo gran precaución en pacientes perforados por la posible salida de contenido ocular), la radiografía, la realización de un TAC (tomografía axial computerizada) o la RMN (resonancia magnética nuclear) ayudarían en gran medida a la localización precisa del cuerpo extraño facilitando el manejo y la planificación quirúrgica de la extracción del mismo.
Una vez diagnosticado el cuadro de CEIO, y descritas correctamente las circunstancias acompañantes, se procede a la evacuación del mismo mediante un abordaje que siempre será quirúrgico. Se debe dar la prioridad de urgencia al cierre de la herida generada por el cuerpo extraño, y si es posible, en este mismo momento, la extracción del cuerpo extraño intraocular. La decisión de la extracción del cuerpo extraño en la cirugía primaria o diferida va a estar definida por la estabilidad del paciente, de la complejidad de la cirugía o de la disponibilidad de personal o equipamiento necesario para realizar la cirugía.
Se producen grandes secuelas derivadas del daño ya sea, bien, por penetración del cuerpo extraño y la ruptura de la solución de continuidad del ojo o por el daño tisular que posteriormente genera inflamación ocular y que podría dar lugar a un desprendimiento de retina por proliferación vitreorretiniana. Las complicaciones más frecuentes en estos casos, en un primer momento, son el desprendimiento de retina y la endoftalmitis junto al daño macular dependiendo de la zona de impacto retiniano. Y como complicaciones algo más tardías podríamos hablar de glaucoma o hipotonía severa, proliferación vítreo-retiniana y los derivados sobre la córnea/iris/cristalino. Todas ellas, contribuyen, a un pobre pronóstico visual
En cuanto al pronóstico de este grave cuadro tenemos a nuestra disposición una herramienta muy útil que es el Ocular Trauma Score que pronostica en función de unos parámetros iniciales básicos, la agudeza visual final del ojo lesionado con una probabilidad cercana al 77%.
Conclusiones:
- La conducta a seguir ante un paciente con CEIO requiere un algoritmo de tratamiento que depende del mecanismo del daño, naturaleza, localización y tamaño del cuerpo extraño.
- Existe controversia en cuanto al momento de extracción del cuerpo extraño, debiendo primar la precocidad frente a la cirugía tardía. Sin embargo, se debe realizar una conducta individualizada y tener en cuenta la asociación de complicaciones, las circunstancias en las que ocurrió el daño, así como los aspectos relacionados con el propio agente agresor.
- La profilaxis de la endoftalmitis con antibióticos sistémicos es recomendada.
- Se debe realizar el diagnóstico precoz y detección postoperatoria temprana de complicaciones como el desprendimiento de retina, endoftalmitis y PVR, que se han asociado a pobre pronóstico visual.
Artículo escrito por nuestro oftalmólogo retinólogo, Dr. Bartolomé Ángeles para la revista Innova Ocular.
Las moscas volantes o miodesopsias son muy frecuentes, sobre todo en pacientes miopes a partir de los 30-40 años, consiste en la aparición de puntos oscuros, que pueden aparecer como formas puntiformes, circulares o lineales en el campo visual. Son móviles y varían en intensidad según la luz ambiental en la que está el paciente en ese momento.
¿Por qué aparecen las moscas volantes?
Las moscas volantes o miodesopsias son el síntoma que aparece en el paciente cuando el vitreo, que es un gel que ocupa la cámara posterior del ojo, y está en contacto con la retina y el cristalino, pierde su transparencia y homogeneidad. Cuando esto sucede, se producen opacidades en el vitreo con una densidad mayor que el agua y que al ser atravesadas por la luz ambiental, producen sombras, que hacen aparecer la visión de moscas volantes o miodesopsias.
Factores de riesgo que pueden causar miodesopsias. ¿Cuándo aparecen las moscas volantes?
Algunas de las causas por las que aparecen las moscas volantes de forma más precoz son:
- Miopía: La miopía es el factor de riesgo más importante en las miodesopsias, moscas volantes, desprendimiento de vítreo o de retina. Es por tanto muy importante que el paciente miope siga un control oftalmológico estrecho.
- Inflamación intraocular: Episodios como las uveítis anteriores o posteriores provocan un aumento de las opacidades vítreas que ocasionan miodesopsias o moscas volantes, el proceso inflamatorio favorece las opacidades en el vítreo.
- Golpes o traumatismos oculares: Los golpes o traumatismos provocan cambios agudos en la relación entre el vítreo y la retina, provocando en muchos casos el desprendimiento del vítreo.
Además estas opacidades en el vítreo pueden ser ocasionadas por el desprendimiento de vitreo posterior, una patología que sufren la mayoría de pacientes, de forma más precoz en pacientes jóvenes y que en ocasiones puede originarse por traumatismo u otras enfermedades como la uveitis o la diabetes.
Un desprendimiento de vitreo es una patología potencialmente muy grave, pues puede ser el comienzo de un desprendimiento de retina, por lo que debe ser evaluado por un oftalmólogo de forma urgente.
Tratamiento de las moscas volantes
Generalmente el tratamiento de la miodesopsia no es necesario, más allá de la revisión de la retina periférica para descartar lesiones predisponentes al desprendimiento de retina, el paciente suele mejorar progresivamente sin tratamiento alguno, en casos que no sean graves.
En caso de desprendimiento de vítreo, como comentábamos anteriormente, sí que debe acudir a la clínica para que un oftalmólogo especialista en retina, retinólogo, lo evalúe.
Cuando la fase aguda del desprendimiento de vitreo termina, y tras unos meses el ojo no ha sufrido otra patología relacionada, en muchas ocasiones el paciente se encuentra muy molesto por la visión de moscas volantes o miodesopsias, que en muchos casos puede incluso originar una pérdida de agudeza visual o grandes molestias visuales.
Tras un examen minucioso del ojo, y en especial de la retina en su conjunto y del vitreo en toda su extensión, el retinólogo podrá explicar las opciones de tratamiento que considera más adecuadas para ese paciente.
En muchos casos se opta por la vitrectomía microincisional por 27g, una técnica mínimamente invasiva que se realiza bajo anestesia local de forma ambulatoria, con una recuperación muy rápida que permite al paciente volver a su vida cotidiana en poco tiempo.
La vitrectomía hace desparecer las miodesopsias al eliminar todo en vitreo, y elimina asimismo la posibilidad de recidiva de las miodesopsias o moscas volantes, siendo un tratamiento con alta tasa de éxito con una muy baja tasa de complicaciones.
Si sufres miodesopsias o moscas volantes, no dudes en consultarnos tu caso, nuestros retinólogos buscarán la mejor alternativa de tratamiento para ti. Te esperamos en nuestra clínica oftalmológica de Granada o en la clínica VISIÓON de Jaén.
Cada 14 de noviembre se celebra el Día Mundial de la Diabetes (DMD). El objetivo de este día es dar a conocer a la población las causas, síntomas, tratamientos y complejidades asociadas a esta enfermedad.
En VISIÓON Oftalmólogos queremos hablaros de la patología ocular principal asociada directamente a la diabetes mellitus: retinopatía diabética.
¿Qué es la diabetes?
La diabetes es una enfermedad crónica en la que falla el sistema de regulación del nivel de glucosa en la sangre. La insulina juega un papel fundamental en la regulación de la glucosa en sangre, por lo que el paciente diabético debe intentar controlar su nivel de azúcar en sangre mediante el tratamiento médico.
¿Cómo afecta la diabetes a la visión?
La diabetes afecta principalmente a la retina. La retinopatía diabética es una enfermedad grave que afecta a la visión de pacientes diabéticos, hasta tal punto que puede llegar a provocar la ceguera.
Retinopatía diabética: causa, diagnóstico precoz y tratamientos
La retinopatía diabética tiene como única causa la diabetes mellitus. El factor de riesgo más importante de la retinopatía diabética aparece en pacientes con mal control metabólico y es muy difícil detener su progresión. Aunque a día de hoy, es una enfermedad que no tiene cura, un diagnóstico precoz y un seguimiento controlado por parte del oftalmólogo puede minimizar sus efectos.
Es imprescindible que pacientes a los que se le haya diagnosticado diabetes, acudan a su oftalmólogo para hacerse una revisión con exploración de fondo de ojo y retina, ya que el paciente no suele notar síntomas hasta que está avanzada y su tratamiento es más complejo.
Existen diferentes tratamientos para tratar y frenar la evolución de la retinopatía diabética. Se aplicará un tratamiento u otro dependiendo de la fase en la que se encuentre la enfermedad. Los casos más leves simplemente requieren de un seguimiento por parte del oftalmólogo, sin embargo si la retinopatía está más avanzada pueden ser necesarias inyecciones intravítreas o incluso realizar una vitrectomía.
En este enlace podéis profundizar más sobre los tratamientos asociados a la retinopatía diabética.
Lo más importante es que una vez diagnosticado de diabetes acudas a tu oftalmólogo de confianza para realizar una revisión exhaustiva para prevenir y detectar lo antes posible esta patología, sin que la diabetes afecte a tu visión.
En VISIÓON contamos con oftalmólogos especializados en retina, llámanos y pide tu cita.
- VISIÓON Granada: 958 20 70 70
- VISIÓON Jaén: 953 83 70 70
Hoy en el blog de VISIÓON Oftalmólogos os vamos a hablar de las famosas cartas de Ishihara que se utilizan en el diagnóstico del daltonismo desde que el doctor Shinobu Ishihara, profesor de la Universidad de Tokio, las publicase en 1917.
Mediante estas cartas se realiza un test visual que nos permitirá detectar si somos daltónicos. La prueba consiste en una serie de cartas de colores en las que veremos círculos de puntos de colores y tamaños aleatorios. En cada carta podemos ver un número visible para aquellos con visión normal e invisible o difícil de ver para otras personas que sufren alguna deficiencia visual.
Pero vayamos por partes, en primer lugar, el daltonismo es la incapacidad para ver algunos colores en la forma normal y se produce cuando tenemos algún problema con los pigmentos en las células nerviosas del ojo que perciben el color. Las células encargadas de identificar son las llamadas “conos” y se encuentran en la retina, la capa de tejido sensible a la luz que recubre la parte posterior de nuestro ojo.
Si falta algún pigmento tendremos dificultades para diferenciar entre el rojo y el verde, que es el tipo más común de daltonismo pero existen otras variantes cómo la dificultad para ver los colores azul y amarillo.
El caso más grave de daltonismo conocido es la acromatopsia, una rara afección en la cual una persona no puede ver ningún color, solamente sombras de gris. La mayoría de los casos de daltonismo se deben a un problema genético.
Test de daltonismo
Una vez realizado el test, si observáis cualquier anomalía es recomendable que acudáis a un oftalmólogo.
¿Qué número ves?
- Las personas con visión de color normal ven un 29.
- Las personas con ceguera al color rojo verde ven un 70.
- Las personas con daltonismo total no ven nada.
¿Qué número ves?
- Las personas con visión de color normal ven un 5.
- Las personas con ceguera al color rojo verde ven un 2.
- Las personas con daltonismo total no ven nada.
¿Qué número ves?
- Las personas con visión de color normal ven un 15.
- Las personas con ceguera al color rojo verde ven un 17.
- Las personas con daltonismo total no ven nada.
¿Qué número ves?
- Las personas con visión de color normal ven un 6.
- La mayoría de las personas con daltonismo no pueden ver este número claramente.
¿Qué número ves?
- Las personas con visión de color normal ven un 16.
- La mayoría de las personas con daltonismo no pueden ver este número claramente.
¿Qué número ves?
- Las personas con visión normal no deberían ver ningún número.
- Las personas daltónicas pueden ver el número 5.
¿Qué número ves?
- Las personas con visión normal deben ver un 26.
- Las personas que no perciben el color rojo verán un 6 y ligeramente el 2.
- Las personas que no perciben el color verde verde verán un 2 y ligeramente el 6.
¿Qué ves?
- Las personas con visión normal debes ser capaces de seguir a lo largo de las líneas de color púrpura y rojo.
- Las personas que no perciben el color rojo sólo serán capaces de seguir la línea lila y en ciertos casos la línea roja con dificultad.
- Las personas que no perciben el color verde sólo serán capaces de seguir la línea roja y en ciertos casos la línea lila con dificultad.
¿Qué ves?
- Las personas con visión normal de los colores deben ser capaces de trazar una línea ondulante.
- La mayoría de las personas con cualquier forma de el daltonismo no será capaz de trazar la línea correcta.
¿Qué ves?
- Cualquier persona puede seguir la línea de colores.
Sobre el Daltonismo
Por si no lo sabías, el daltonismo afecta al 8% de la población por lo que es normal que haya muchos más daltónicos famosos de los que crees. Y aunque no podamos hacernos la idea de como ve un daltónico sin recurrir a unas gafas especializadas, siempre podemos pensar que su visión les limita y no podrán desarrollar su carrera profesional. Pero nada más lejos de la realidad.
Algunos ejemplos de daltónicos famosos son Paul Newman, Keanu Reeves, Bill Clinton, Christopher Nolan, etc.
Hoy en el blog de VISIÓON Oftalmólogos os vamos a hablar de las famosas cartas de Ishihara que se utilizan en el diagnóstico del daltonismo desde que el doctor Shinobu Ishihara, profesor de la Universidad de Tokio, las publicase en 1917.
Mediante estas cartas se realiza un test visual que nos permitirá detectar si somos daltónicos. La prueba consiste en una serie de cartas de colores en las que veremos círculos de puntos de colores y tamaños aleatorios. En cada carta podemos ver un número visible para aquellos con visión normal e invisible o difícil de ver para otras personas que sufren alguna deficiencia visual.
Pero vayamos por partes, en primer lugar, el daltonismo es la incapacidad para ver algunos colores en la forma normal y se produce cuando tenemos algún problema con los pigmentos en las células nerviosas del ojo que perciben el color. Las células encargadas de identificar son las llamadas “conos” y se encuentran en la retina, la capa de tejido sensible a la luz que recubre la parte posterior de nuestro ojo.
Si falta algún pigmento tendremos dificultades para diferenciar entre el rojo y el verde, que es el tipo más común de daltonismo pero existen otras variantes cómo la dificultad para ver los colores azul y amarillo.
El caso más grave de daltonismo conocido es la acromatopsia, una rara afección en la cual una persona no puede ver ningún color, solamente sombras de gris. La mayoría de los casos de daltonismo se deben a un problema genético.
Test de daltonismo
Una vez realizado el test, si observáis cualquier anomalía es recomendable que acudáis a un oftalmólogo.
¿Qué número ves?
- Las personas con visión de color normal ven un 29.
- Las personas con ceguera al color rojo verde ven un 70.
- Las personas con daltonismo total no ven nada.
¿Qué número ves?
- Las personas con visión de color normal ven un 5.
- Las personas con ceguera al color rojo verde ven un 2.
- Las personas con daltonismo total no ven nada.
¿Qué número ves?
- Las personas con visión de color normal ven un 15.
- Las personas con ceguera al color rojo verde ven un 17.
- Las personas con daltonismo total no ven nada.
¿Qué número ves?
- Las personas con visión de color normal ven un 6.
- La mayoría de las personas con daltonismo no pueden ver este número claramente.
¿Qué número ves?
- Las personas con visión de color normal ven un 16.
- La mayoría de las personas con daltonismo no pueden ver este número claramente.
¿Qué número ves?
- Las personas con visión normal no deberían ver ningún número.
- Las personas daltónicas pueden ver el número 5.
¿Qué número ves?
- Las personas con visión normal deben ver un 26.
- Las personas que no perciben el color rojo verán un 6 y ligeramente el 2.
- Las personas que no perciben el color verde verde verán un 2 y ligeramente el 6.
¿Qué ves?
- Las personas con visión normal debes ser capaces de seguir a lo largo de las líneas de color púrpura y rojo.
- Las personas que no perciben el color rojo sólo serán capaces de seguir la línea lila y en ciertos casos la línea roja con dificultad.
- Las personas que no perciben el color verde sólo serán capaces de seguir la línea roja y en ciertos casos la línea lila con dificultad.
¿Qué ves?
- Las personas con visión normal de los colores deben ser capaces de trazar una línea ondulante.
- La mayoría de las personas con cualquier forma de el daltonismo no será capaz de trazar la línea correcta.
¿Qué ves?
- Cualquier persona puede seguir la línea de colores.
Sobre el Daltonismo
Por si no lo sabías, el daltonismo afecta al 8% de la población por lo que es normal que haya muchos más daltónicos famosos de los que crees. Y aunque no podamos hacernos la idea de como ve un daltónico sin recurrir a unas gafas especializadas, siempre podemos pensar que su visión les limita y no podrán desarrollar su carrera profesional. Pero nada más lejos de la realidad.
Algunos ejemplos de daltónicos famosos son Paul Newman, Keanu Reeves, Bill Clinton, Christopher Nolan, etc.
Durante las últimas décadas en el sector oftalmológico existe un gran debate sobre los filtros para las lentes oftálmicas que atenúan la transmisión de luz visible (azul) de longitud de onda corta.
El filtro de luz azul reduce la exposición ocular tanto a la radiación ultravioleta (UV) en algunas longitudes de onda, como a la luz visible de longitud de onda corta. Este filtro se puede encontrar tanto en lentes para gafas como en lentes intraoculares que contienen o están recubiertas con cromóforos que absorben una proporción de las longitudes de onda incidentes.
Las empresas fabricantes de estos filtros afirman que los filtros de luz azul pueden aliviar la fatiga ocular, mejorar la calidad del sueño o que pueden proporcionar protección retiniana contra la fototoxicidad, particularmente en la mácula.
La hipótesis de la supuesta protección de la retina se fundamenta en los datos de experimentación animal y de cultivo celular que demuestran que la exposición de alto nivel a la luz visible de onda corta puede inducir daño celular a la retina.
Extrapolando estos hallazgos a los seres humanos, se ha sugerido que la luz azul puede contribuir al desarrollo o la progresión de la degeneración macular asociada a la edad.
La DMAE o degeneración macular es actualmente la principal causa de discapacidad visual en adultos en los países desarrollados y cualquier solución que pueda significar una reducción relativa en el riesgo de desarrollar la enfermedad tiene un gran beneficio para la salud individual y pública.
La luz solar es la fuente predominante de luz azul ambiental, cada vez es más preocupante la proliferación de las modernas fuentes de iluminación, que emiten niveles más altos de luz visible de longitud de onda corta que las bombillas incandescentes tradicionales.
Existen una directrices marcadas por la Comisión Internacional de Protección de Radiación no Ionizante (ICNIRP) que es una comisión internacional especializada en protección de radiación no ionizante. Las actividades de la organización incluye informar los límites de seguridad para la exposición ocular humana a la radiación óptica.
Se estima que el nivel (luminosidad ponderada) de la emisión de luz azul de las fuentes de iluminación modernas, incluidas las pantallas de ordenador, tabletas y teléfonos móviles, es aproximadamente 100 veces más bajo que el nivel de riesgo ocular especificado en las pautas de ICNIRP.
Por lo tanto, se ha determinado que el riesgo de daño retiniano atribuido a la luz azul emitida por los dispositivos digitales y las fuentes de luz domésticas es mínimo, incluso en «condiciones de visión extremas a largo plazo».
A pesar de estas conclusiones, hay un número creciente de lentes oftálmicas con filtro de luz azul que han recibido la aprobación regulatoria para su uso en la corrección refractiva.
La cirugía de cataratas con implante de lentes intraoculares es la cirugía ocular más común, con aproximadamente 10 millones de cirugías realizadas anualmente en todo el mundo. En 2011, se calculó que las lentes intraoculares con filtro de luz azul representaban 1 de cada 4 implantes.
Recientemente la revista científica JAMA Ophtalmology ha publicado un interesante artículo “Analysis of a Systematic Review About Blue Light–Filtering Intraocular Lenses for Retinal ProtectionUnderstanding the Limitations of the Evidence».
El artículo analiza e interpreta la documentación científica existente incluidos los datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas, una base de datos de ensayos controlados aleatorios (ECA) sobre el filtrado de luz azul y la relación de las lentes intraoculares con la protección de la salud macular.
La revisión sistemática Cochrane incluyó 51 ensayos controlados aleatorios que se realizaron en 17 países. Los ensayos incluyeron adultos operados de cirugía de cataratas en los que se comparó una lente intraocular con filtro de luz azul con una lente sin filtro de luz equivalente.
Los períodos de seguimiento del estudio oscilaron entre 1 mes y 5 años. En conjunto, estos estudios consideraron los resultados clínicos en más de 5.000 ojos.
Pero no se pudo combinar bien los datos entre los ensayos, para poder extraer conclusiones generales, debido al uso de diferentes técnicas de medición para los resultados, los informes incompletos de datos y los períodos de seguimiento variados. Se identificaron deficiencias sustanciales en la validez interna de muchos de los estudios incluidos, en particular con respecto al diseño, la conducta y los informes de los ensayos.
Para evaluar rigurosamente si las lentes intraoculares con filtro de luz azul tienen una asociación con la salud macular se necesitarían ensayos robustos a largo plazo con suficiente potencia.
Los efectos de las lentes intraoculares que filtran la luz azul sobre la salud y la función de la retina siguen sin estar claros. A falta de ensayos futuros que despejen todas las incógnitas actuales. Las lentes intraoculares con filtro de luz azul se siguen utilizando como dispositivos médicos aprobados, pero con el potencial de sus beneficios reales aún sin determinar científicamente.
Por lo que se puede determinar en que el uso de las lentes intraoculares con filtro de luz azul como un beneficio para la mácula aún no cuenta con una sólida investigación clínica que lo respalde y es importante que los médicos y pacientes tengan en cuenta esta limitación al adoptar la decisión de usar estos dispositivos en la práctica clínica.
