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      ¿Qué es el Queratocono?

      El queratocono es una enfermedad inflamatoria y progresiva de la córnea. Esta córnea es menos estable de lo normal y comienza un proceso progresivo de deformación, aumentando su curvatura y disminuyendo su grosor según avanza la enfermedad, perdiendo de este modo la asfericidad normal de la córnea, disminuyendo la visión y apareciendo miopía y astigmatismo muy altos.

      El queratocono es una enfermedad oftalmológica muy grave, supone la primera causa de trasplante corneal en pacientes jóvenes y suele iniciarse en la adolescencia.  Tiene un componente hereditario muy importante, de hecho el 25 % de los padres con queratocono transmiten la enfermedad oftalmológica a sus hijos. Suele manifestarse con una repentina disminución de la agudeza visual y una aparición o aumento del astigmatismo.

      Tratamientos

      Tratamiento del Queratocono

      Es diferente según el grado de progresión

      Así catalogamos el queratocono en estos estadios:

       

      Queratocono Leve

      Basta con una graduación correcta con gafas para alcanzar una buena visión, es importante realizar revisiones oftalmológicas semestrales para monitorizar la evolución de esta enfermedad ocular. El queratocono leve o frustre no precisa tratamiento si no progresa, lo que se evalúa mediante la realización de topografías corneales periódicamente, en el momento que se objetive progresión del queratocono corneal se aconsejará la realización de un Cross Linking corneal, proceso encaminado a detener la progresión del queratocono leve.

       

      Queratocono Moderado

      El tratamiento consiste en el uso de lentes de contacto (dependiendo del caso pueden ser blandas específicas de ectasias, de gas permeables, híbridas, esclerales). Si alcanza buena agudeza visual con estas lentes, precisará controles semestrales para vigilar la evolución de la enfermedad. También algunos pacientes pueden recibir tratamiento con Crosslinking para aumentar la rigidez corneal y mejorar así el pronóstico de esta patología.

      En el caso de que el queratocono moderado haya demostrado ya su progresión y muestre unas elevaciones corneales importantes en la topografía, así como un astigmatismo irregular que afecte de forma importante a la agudeza visual, pueden valorarse otras medidas terapéuticas.  Dependiendo de la edad y otros parámetros oculares el tratamiento oscila entre el Cross linking corneal y el implante de anillos intraestromales en la córnea mediante el láser de Femtosegundo.

       

      Queratocono Avanzado o Grave

      Estos pacientes son susceptibles de queratoplastia o trasplante de córnea lamelar anterior o penetrante. Más del 80% de los diagnósticos de queratocono se realiza en pacientes que acuden a la clínica oftalmológica antes de los 30 años.

      En estado estadio de la enfermedad la única opción aconsejable es el trasplante corneal, en su versión completa o penetrante o en la versión lamelar anterior, reemplazando la córnea enferma del paciente por una nueva córnea de un donante libre de enfermedad, con lo que recuperaremos transparencia y curvatura corneal.

      Causas

      Causas del Queratocono

      Esta patología ocular tiene un componente hereditario muy importante, pero también puede aparecer esporádicamente. Otros factores que pueden asociarse a la aparición del queratocono pueden ser: 

      • Lesiones oculares: el queratocono está relacionado con un frotamiento ocular continuo, además de con el uso de lentillas durante largos periodos de tiempo.
      • Alergia: la alergia ocular produce mucho picor, que provoca que el paciente se frote y rasque los ojos de forma continuada.
      • Otros trastornos oculares: el queratocono puede ser causado por patologías como la queratoconjuntivitis vernal, la retinitis pigmentaria o la retinopatía del prematuro.

      Síntomas

      Síntomas del Queratocono

      El queratocono suele debutar en la adolescencia, en una fase inicial, la córnea adquiere una forma cónica que ocasiona un astigmatismo irregular y una mala calidad visual.

      La progresión de la enfermedad puede ser diferente en cada ojo. Se sospecha cuando existe una peor visión asociada a un cambio de la graduación y se diagnostica en la consulta oftalmológica con la ayuda de mapas de curvatura corneal.

      Además del astigmatismo irregular y la mala calidad visual, se asocian otros síntomas a esta patología, como la fotofobia, irritación y el dolor ocular.

      Sensibilidad a la luz

      Irritación

      Dolor ocular

      Pruebas

      Queratocono: Pruebas de detección

      Es importante sospechar el queratocono ante un cambio o aumento del astigmatismo, pues el astigmatismo suele permanecer inalterado durante toda la vida, al contrario de la miopía o la hipermetropía que sí varían durante la vida del paciente.

      El queratocono se diagnostica mediante una completa exploración oftalmológica en busca de signos de sospecha, y es fundamental la realización de una topografía corneal antero posterior, así como una paquimetría corneal

      Es muy importante realizar esta exploración a todos los familiares de un paciente afectado por un queratocono. Los pacientes oftalmológicos de mayor riesgo son los niños y los adolescentes, es por tanto de vital importancia realizar revisiones oftalmológicas a los pacientes de esa edad para descartar esta importante enfermedad oftalmológica.

      Pruebas del quratocono

      Preguntas Frecuentes

      Preguntas frecuentes sobre el Queratocono

      Te dejamos las preguntas más frecuentes de nuestros pacientes sobre Queratocono

      Depende del grado del queratocono y de la estabilidad de la enfermedad. Partimos de la base de que para operar a un paciente con queratocono la enfermedad debe estar estable, medido mediante topografía a lo largo del tiempo. El queratocono puede estabilizarse de manera natural (el paciente no precisa tratamiento de la enfermedad) o puede ser estabilizado mediante cirugía, bien mediante Cross Linking o mediante el implante de anillos intracorneales con láser de Femtosegundo.

      Una vez estabilizado el queratocono, el oftalmólogo puede realizar cirugía para corregir la miopía o el astigmatismo mediante lentes ICL, pues la cirugía corneal láser no está  indicada al existir una enfermedad corneal.

      Muchos pacientes con queratocono se benefician del procedimiento combinado de implante de anillos intraestromales con láser de Femtosegundo y el implante posterior de lentes ICL para corregir la miopía o el astigmatismo del paciente, de este modo mejoramos de una forma muy significativa la visión de un paciente con queratocono.

      Uno de los síntomas más frecuentes del queratocono es la aparición de un astigmatismo irregular.

      Sí tiene cura, el tratamiento variará dependiendo de la edad del paciente, del estadio en que se presente la enfermedad y de la progresión o no de esta.

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