Vuelve a ver bien en VISIÓON Oftalmólogos

Hoy en el blog de VISIÓON Oftalmólogos os vamos a hablar de las famosas cartas de Ishihara que se utilizan en el diagnóstico del daltonismo desde que el doctor Shinobu Ishihara, profesor de la Universidad de Tokio, las publicase en 1917.

Mediante estas cartas se realiza un test visual que nos permitirá detectar si somos daltónicos. La prueba consiste en una serie de cartas de colores en las que veremos círculos de puntos de colores y tamaños aleatorios. En cada carta podemos ver un número visible para aquellos con visión normal e invisible o difícil de ver para otras personas que sufren alguna deficiencia visual.

Pero vayamos por partes, en primer lugar, el daltonismo es la incapacidad para ver algunos colores en la forma normal y se produce cuando tenemos algún problema con los pigmentos en las células nerviosas del ojo que perciben el color. Las células encargadas de identificar son las llamadas “conos” y se encuentran en la retina, la capa de tejido sensible a la luz que recubre la parte posterior de nuestro ojo.

Si falta algún pigmento tendremos dificultades para diferenciar entre el rojo y el verde, que es el tipo más común de daltonismo pero existen otras variantes cómo la dificultad para ver los colores azul y amarillo.

El caso más grave de daltonismo conocido es la acromatopsia, una rara afección en la cual una persona no puede ver ningún color, solamente sombras de gris. La mayoría de los casos de daltonismo se deben a un problema genético.

Test de daltonismo

Una vez realizado el test, si observáis cualquier anomalía es recomendable que acudáis a un oftalmólogo.

¿Qué número ves?

• Las personas con visión de color normal ven un 29.
• Las personas con ceguera al color rojo verde ven un 70.
• Las personas con daltonismo total no ven nada.

¿Qué número ves?

• Las personas con visión de color normal ven un 5.
• Las personas con ceguera al color rojo verde ven un 2.
• Las personas con daltonismo total no ven nada.

¿Qué número ves?

• Las personas con visión de color normal ven un 15.
• Las personas con ceguera al color rojo verde ven un 17.
• Las personas con daltonismo total no ven nada.

¿Qué número ves?

• Las personas con visión de color normal ven un 6.
• La mayoría de las personas con daltonismo no pueden ver este número claramente.

¿Qué número ves?

• Las personas con visión de color normal ven un 16.
• La mayoría de las personas con daltonismo no pueden ver este número claramente.

¿Qué número ves?

• Las personas con visión normal no deberían ver ningún número.
• Las personas daltónicas pueden ver el número 5.

¿Qué número ves?

• Las personas con visión normal deben ver un 26.
• Las personas que no perciben el color rojo verán un 6 y ligeramente el 2.
• Las personas que no perciben el color verde verde verán un 2 y ligeramente el 6.

¿Qué ves?

• Las personas con visión normal debes ser capaces de seguir a lo largo de las líneas de color púrpura y rojo.
• Las personas que no perciben el color rojo sólo serán capaces de seguir la línea lila y en ciertos casos la línea roja con dificultad.
• Las personas que no perciben el color verde sólo serán capaces de seguir la línea roja y en ciertos casos la línea lila con dificultad.

¿Qué ves?

• Las personas con visión normal de los colores deben ser capaces de trazar una línea ondulante.
• La mayoría de las personas con cualquier forma de el daltonismo no será capaz de trazar la línea correcta.

¿Qué ves?

• Cualquier persona puede seguir la línea de colores.

Sobre el Daltonismo

Por si no lo sabías, el daltonismo afecta al 8% de la población por lo que es normal que haya muchos más daltónicos famosos de los que crees. Y aunque no podamos hacernos la idea de como ve un daltónico sin recurrir a unas gafas especializadas, siempre podemos pensar que su visión les limita y no podrán desarrollar su carrera profesional. Pero nada más lejos de la realidad.

Algunos ejemplos de daltónicos famosos son Paul Newman, Keanu Reeves, Bill Clinton, Christopher Nolan, etc.

¿Para qué se utilizan las gotas para dilatar la pupila?

Los dos tipos más comunes de gotas son las que estimulan a los músculos del iris para dilatar la pupila y las que se usan para relajar los músculos del iris que contraen la pupila.

El oftalmólogo utiliza estas gotas para dilatar las pupilas y así poder inspeccionar con facilidad el estado de la lente del ojo, la retina o el nervio óptico. Una revisión importante para poder diagnosticar y tratar distintas enfermedades oculares.

La dilatación también se utiliza para impedir que la pupila ajuste el foco sobre los objetos que tenemos delante de nuestro campo de visión, lo que permite al oftalmólogo evaluar mejor el error refractivo, especialmente en los niños

En otros casos las gotas de dilatación de la pupila se utilizan antes de ciertas cirugías o en fases de postoperatorio.

Finalmente, estas gotas también se emplean en el tratamiento del ojo vago y ciertas inflamaciones intraoculares.

¿Cuánto dura la dilatación de la pupila?

El efecto puede durar de 4 a 24 horas, dependiendo del tipo de gota empleada y de la susceptibilidad del propio paciente. Curiosamente, los ojos de colores claros, como azul, verde o avellana, se dilatan más rápido que los ojos oscuros.

En el caso de niños se utilizan gotas de mayor concentración y con un efecto más prolongado ya que se necesita poder medir mejor los errores de refracción.

¿Tiene efectos secundarios el uso de gotas de dilatación?

Los efectos más comunes del uso de estas gotas son una cierta sensibilidad a la luz y una visión borrosa de cerca. De todas formas, ambos efectos irán desapareciendo gradualmente. Se recomienda llevar al principio unas gafas de sol para atenuar la excesiva sensibilidad.

No se recomienda conducir ni realizar ninguna actividad con altas exigencias visuales después del uso de las gotas.

Las reacciones alérgicas al uso de las gotas son bastante raras aunque pueden producirse y provocar un edema palpebral y ojo rojo sin mayor gravedad.

¿Quema el uso de las gotas dilatadoras?

Estas gotas pueden producir cierto escozor luego de la instilación en el ojo, aunque esta molestia es momentánea y si es necesario se puede usar un colirio anestésico antes de las gotas dilatadoras.

Si tienes cita en VISIÓON Oftalmólogos para realizar cualquier revisión o consulta, puedes venir acompañado de una persona por si te dilatan la pupila y necesitas ayuda para volver a casa.

¿Cómo y cuándo usar las lentillas?

En los últimos tiempos existe mucha controversia sobre la edad recomendada para iniciar la adaptación de lentes de contacto o lentillas en niños, así como el número de horas que deben utilizarse.

Por supuesto la respuesta a esta pregunta debe ser individualizada para cada paciente por un oftalmólogo, que es el único profesional sanitario que puede determinar el estado de salud ocular de un paciente.

Aun así vamos a intentar dar algunos consejos generales:

• El inicio del uso de lentes de contacto o lentillas va ligado a la madurez del paciente y su higiene, aun así hay un consenso generalizado en no hacerlo antes de los 13 años, salvo en casos puntuales como celebraciones especiales o eventos deportivos del niño, en los que puede usar lentes de un solo uso bajo supervisión de un profesional.
• Se ha demostrado que la tasa de complicaciones corneales en usuarios de lentes de contacto con edades comprendidas entre los 15 y los 25 años es superior a la media, esto se debe a una mayor tasa de infección, que puede ser relacionada con el mal uso de las lentillas, menor higiene y aumento de la prevalencia de blefaritis en la adolescencia por el desequilibrio hormonal, directamente relacionada con la mayor tasa de úlceras corneales infecciosas en usuarios de lentes de contacto.
• Cuando iniciemos el uso de lentillas en adolescentes, debemos ser especialmente meticulosos con la higiene y el protocolo al poner y quitar las lentillas, son ojos especialmente sensibles y una úlcera corneal en estas edades puede ser devastadora.
• La lente de contacto o lentilla debe ser considerada un artículo de lujo, por lo que no es un sustituto de las gafas, su uso no debe ser prolongado, nunca más de 8 horas y debe evitarse el uso durante todos los días de la semana. La lente de contacto impide el paso de la cantidad de oxígeno necesaria para la córnea, que precisará de aporte de oxígeno por otra vía, apareciendo el temido Pseudopannus, que en muchos casos es el inicio de patología oftalmológica grave.

Algunos consejos para usuarios de lentillas:

• Revise sus ojos una vez al año en el oftalmólogo, son los únicos capacitados para diagnosticar y tratar patología ocular.
• Nunca use lentillas en un ojo rojo o que moleste, puede ser el inicio de una enfermedad ocular, y la lente de contacto actúa como caldo de cultivo favoreciendo las infecciones oftalmológicas.
• Nunca use agua ni saliva para limpiar las lentillas, solo el líquido recomendado por su óptico.
• Nunca duerma con lentillas, la tasa de infección al dormir con lentillas puestas es mucho más alta.
• Nunca se meta en la piscina, ducha o mar con lentes de contacto, la infección por Acantamoeba es especialmente grave, y se es un microorganismo que vive en aguas templadas.
• Nunca use las lentillas más tiempo del recomendado por el fabricante, pierden las propiedades para las que están diseñadas, siendo aún más probable la aparición de úlceras corneales.

Síntomas de intolerancia a las lentes de contacto:

En la mayoría de los pacientes, tras tiempo de uso de lentes de contacto o de un uso abusivo, comienzan a aparecer síntomas de intolerancia a lentes de contacto:

• Ojo rojo
• Molestias oculares con la lente de contacto puesta
• Síntomas de ojo seco
• El paciente tolera cada vez menos horas la lente de contacto
• Molestias al quitar las lentillas
• Ojos hinchados o con legañas al despertar
• Lagrimeo y sensación de visión borrosa con la lente de contacto

Todos estos síntomas deben hacer el paciente usuario de lentes de contacto acudir al oftalmólogo, en primer lugar para que descarte patología oftalmológica, y en segundo lugar para que inicie un tratamiento médico que intente revertir o frenar la intolerancia a lentillas, o en su defecto, que aconseja al paciente la mejor actitud terapéutica.